癌症患者该怎么吃，补充哪些营养，才能更好地对抗癌症？

▎药明康德内容团队编辑

人体需要各种营养，以维持健康和身体各项功能的正常运转。对于癌症患者而言，更是如此，他们需要充足、全面的营养，以更好地承受癌症及其治疗的相关副作用，促进伤口愈合，降低感染风险，更好地与癌症作斗争。

那么，癌症患者在对抗癌症的过程中，需要哪些营养，应该如何获取呢？

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蛋白质

蛋白质在人体中参与着身体各组织器官的构成，并帮助消化食物，维持免疫系统功能，因此保障足够的蛋白质摄入，对治疗和康复期的癌症患者而言意义重大。

当摄入的蛋白质不足时，人体就会分解肌肉，以获得所需蛋白质。如此一来，就会导致癌症患者从治疗中恢复需要更长的时间，并且可能降低对感染的抵抗力。癌症患者往往比平时需要更多的蛋白质。在手术、化疗或放疗后，通常需要额外的蛋白质来愈合组织和帮助抵抗感染。

良好的蛋白质来源包括瘦肉、鸡蛋、奶、家禽、鱼虾、豌豆、扁豆、大豆及大豆制品（如豆腐、腐竹、豆浆）等。此外，生活中吃的米、面、坚果、种子、其他谷物中也含有不少蛋白质，而蔬菜和水果中的蛋白质含量较少。

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脂肪

脂肪在癌症患者的治疗与康复中也起着重要作用，可以为人体提供能量。脂肪可分为三类：不饱和脂肪、饱和脂肪和反式脂肪，不同类型脂肪的来源及影响也有很大区别。

不饱和脂肪是脂肪的优质来源，有益心脏健康，可降低胆固醇水平。平时炒菜用的橄榄油、菜籽油、花生油、玉米油，以及深海鱼油，食物中的坚果、种子，如核桃、杏仁、松子、瓜子、亚麻籽等，均含有丰富的不饱和脂肪。

饱和脂肪主要存在于动物性食品中，如肉类、家禽、全脂或减脂牛奶、奶酪和黄油。一些植物油，如椰子油、棕榈仁油和棕榈油也含有饱和脂肪。饱和脂肪摄入过多会升高胆固醇水平，增加心血管疾病风险。对癌症患者而言，在日常生活中尽量不用饱和脂肪进行烹饪，做菜时可以去除肉类上可见的油脂或家禽的皮，以减少饱和脂肪摄入。

反式脂肪属于“坏脂肪”，对健康十分不利，会提高坏胆固醇（低密度脂蛋白脂固醇）水平，降低好胆固醇（高密度脂蛋白脂固醇）水平，增加炎症和心血管疾病的发病风险。反式脂肪少量存在于一些动物性食品，如红肉，奶酪和全脂牛奶中；大多数都是人为制造的，其过程是将液态油变成固体，烤制的糕点、饼干、深度加工和油炸的食品中，均含有较多的反式脂肪。

癌症患者在饮食中，应选择不饱和脂肪以替代饱和脂肪，尽可能避免反式脂肪。

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碳水化合物

碳水化合物也是人体主要的能量来源之一，可以为身体活动和各器官发挥功能提供所需的能量，分为能被消化吸收的一般碳水化合物，以及不能被身体消化吸收的膳食纤维。

碳水化合物的最佳来源是水果、蔬菜和全谷物，同时这些食物也含有维生素、矿物质和膳食纤维。其他来源包括面包、大米、面食、奶类和豆类。甜食（甜点、糖果）也可以提供碳水化合物，但维生素、矿物质的含量很少。

选择碳水化合物的时候，应优先选择那些完整的食物（如全谷物、全麦、糙米等），减少精细深加工过的碳水化合物摄入（如白面、白米、甜点）。

水

水和液体对健康至关重要。身体各细胞需要水来发挥功能，帮助消化食物，吸收营养，维持体温，排除废物等。如果水摄入不足，或者因癌症治疗产生的副作用，如呕吐或腹泻，可能会造成失水过多，导致身体脱水，严重者可危及生命。

日常饮水一般按每天30 mL/kg-40 mL/kg补充，使每日尿量维持在1000 mL～2000 mL。以一名体重50kg的人为例，日饮水量为1500 mL-2000 mL。需要注意的是，有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止饮水过多；如果治疗过程中出现呕吐、腹泻或进食量不足，则需要额外补充水分。

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维生素和矿物质

维生素和矿物质广泛存在于日常食物中，如果饮食均衡，吃不同种类的食物，通常会获得足够的维生素和矿物质。

不过，当癌症患者在接受治疗，尤其是出现副作用时，很难做到饮食均衡，可能会对某些维生素或矿物质的吸收和利用出现问题，进而增加维生素和矿物质缺乏的风险。此时，应咨询医务人员，根据疾病和治疗的情况对膳食进行调整，按需补充缺失的维生素或矿物质。

此外，如果考虑服用维生素或矿物质补充剂，应先与医务人员讨论。一些癌症患者服用大量维生素、矿物质和其他膳食补充剂，试图增强免疫系统甚至摧毁癌细胞。但其中一些物质可能是有害的，尤其是大剂量服用时。事实上，某些大剂量的维生素和矿物质可能会使化疗和放疗效果变差。

植物营养素

植物营养素又称植物化学物质，是指存在于天然植物中，对人体有益处的营养素，每种植物所含的植物营养素都不相同，如类胡萝卜素、番茄红素、白藜芦醇和植物甾醇等。它们存在于植物中，如水果、蔬菜，或由植物制成的食物中，如豆腐或茶。最好通过吃含有植物营养素的食物，而不是服用补充剂。

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总而言之，癌症患者需要多种营养素以对抗癌症，只靠单一的营养素是无法满足身体和生理功能需求的。那么如何能做到饮食均衡，营养全面呢？

癌症患者在日常饮食中，应选择以下食物：

谷类和薯类。保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

动物性食物。适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

豆类及豆制品。每日适量食用大豆及豆制品。每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

蔬菜和水果。蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

油脂。使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

参考资料

[1] Benefits of good nutrition during cancer treatment. Retrieved Nov 2 ,2020,from https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/staying-active/nutrition/benefits.html
[2]恶性肿瘤患者膳食指导. Retrieved Nov 2 ,2020,from http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/06/20180613134949368.pdf

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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